Ablaçao de fibrilaçao atrial por radiofrequência em portador de marcapasso bicameral com bradicardia funcional

Abstract

A fibrilaçao atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica. Uma significativa parcela de pacientes portadores dessa afecçao evolui com períodos de bradiarritmias, necessitando implante de marcapasso. Dessa forma, nos portadores de dispositivos cardíacos implantáveis, pode ser necessária a indicaçao de ablaçoes complexas, como a da fibrilaçao atrial, com acesso transeptal e manipulaçao de cateteres próximo aos cabos-eletrodos definitivos. Relatamos o caso de um paciente portador de marcapasso bicameral com síndrome bradi-taquicardia e fibrilaçao atrial de alta frequência ventricular, refratária à medicaçao, no qual foi possível realizar a ablaçao da fibrilaçao atrial com sucesso a longo prazo, demonstrado pela telemetria do marcapasso, permitindo suspender a anticoagulaçao e sem necessidade de indicar bloqueio atrioventricular.