QT longo desmascarado pela fluoxetina

Abstract

A síndrome do QT longo induzida por fármacos é uma condiçao potencialmente fatal, capaz de causar morte súbita como primeira manifestaçao clínica. Relatamos o caso de paciente jovem que evoluiu com parada cardiorrespiratória em fibrilaçao ventricular durante internaçao hospitalar, 24 horas após nefrolitotripsia extracorpórea. Durante a avaliaçao foi observado intervalo QT corrigido aumentado de 580 ms e uso de fórmula para emagrecer que continha fluoxetina 30 mg. Após suspensao da medicaçao houve normalizaçao do QT, optando-se pelo uso de cardiodesfibrilador implantável pelo alto risco de recorrência da fibrilaçao ventricular. A síndrome do QT longo pode se manifestar após o uso de fármacos para o tratamento de outras afecçoes, ressaltando a importância da anamnese rigorosa em busca de antecedentes de morte súbita, assim como da realizaçao de eletrocardiografia antes da introduçao de fármacos específicos, de forma a identificar possíveis casos assintomáticos de síndrome do QT longo.