Registro Brasileiro de Marcapassos no ano de 1995: Análise do perfil de pacientes chagásicos e nao chagásicos - Departamento de Estimulaçao Cardíaca Artificial (Deca) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)

Abstract

O Registro Brasileiro de Marcapassos (RBM) é uma base de dados nacional que visa a coletar e divulgar informaçoes concernentes aos procedimentos relacionados com a estimulaçao cardíaca artificial no Brasil. Este trabalho apresenta os resultados do primeiro ano completo de operaçao do RBM que vai de 1 Q de janeiro a 31 de dezembro de 1995. Neste período foram reportados 9.251 procedimentos através de formulários distribuídos nas embalagens dos geradores de pulso vendidos em todo o território nacional. Para o processamento dos dados é utilizado um computador DX2-66 e um programa dedicado, desenvolvido em linguagem C. Dos 6.542 primo implantes, 50,7% eram do sexo masculino, e 77,7% da raça branca. As principais queixas foram tonturas ou síncopes (74,8%) e 81,5% dos pacientes referiam algum grau de insuficiência cardíaca congestiva. Os achados eletrocardiográficos mais comuns foram de bloqueio A-V do III grau (com diversas morfologias de QRS) em 52,3%, seguido pela doença do nó sinusal em 14,5%, bloqueio A-V do II grau em 13,9% e 7,7% apresentavam fibrilaçao ou flutler atrial com alto grau de bloqueio A-V. A Doença de Chagas foi a etiologia predominante (30,2%), e o presente trabalho destaca aspectos diferenciados dos pacientes chagásicos e nao chagásicos. Os modos de estimulaçao ventricular foram reportados em 83,6% dos procedimentos, o atrioventricular em 16,1 % e o atrial em 0,3%. Dentre as reoperaçoes as trocas de gerador ocorreram em 77,8%, sendo que destas, 78,2% foram por esgotamento normal de bateria. A troca de eletrodo ventricular foi realizada em 12,9% das reoperaçoes. Os fornecedores distribuiram-se entre a Biotronik com 48,1%, Telectronics com 21,1%; Sorin com 14,1%; Biomedics/CPI com 9,5%; Medtronic 4,8% e Macchi/Pacesetler com 2,4%. Os geradores mais substituídos no ano de 1995 foram Medtronic em 37,1 %; Biotronik 21,7%; Cardio-Brás/lntermedics em 12,8%; Telectronics em 12,1 %; Sorin em 8,9% e outros em 6,7%. Portanto, ainda se verifica no Brasil alto contingente de pacientes graves em relaçao ao grupo total. O RBM da forma como foi implantado tem facilitado a análise de múltiplos aspectos da estimulaçao cardíaca no Brasil.